发布日期：2024-09-03 22:34    点击次数：106

图片

（本文仅供学习和参考，不可替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中医师辨证开拓下模仿、哄骗，切勿盲目尝试。）本文表面依据：《中医方剂学》、《中医内科学》、《中药学》你好，我是中医东说念主，文君然。从前，有这样一种说法，不知说念你传说过莫得。等于，一个中医医师，如若开药跨越十三味，就不算崇高。十三味药以上的方子，等于笨方，握不住重心的方。这话，也不算完全正确。必要的时间，该怎么用药就怎么用药，怎么能以数字来意想医家的崇高与否呢？然则，这从一个侧面体现出，中医对遣方用药这件事的一个基本原则，这等于尽量精简、隆起重心，不要眉毛胡子一把握。在这方面，老一辈中医东说念主给我们作念出了十分好的榜样。比如说，国医专家邓铁涛前辈。我给你说个实在的医案故事吧。话说有这样一个须眉，其时42岁。

图片

他前一段时间，因故受到了横蛮的精神刺激。到底是什么刺激，我们就不明晰了。归正，吊唁常横蛮。用现时流行的话讲，等于让他透澈破防了。破防到什么进程呢？好家伙，荟萃五日夜不可睡觉啊。虽然，也不可一直不睡。五日夜之后，此东说念主隆重不错入睡，然则时间终点短，用安眠药守护，每天也只是睡三个小时独揽。一瞥眼，这个情况赓续三个月了。患者为此一经入院调整，但行径不尽东说念宗旨。终末，他慕名求治邓铁涛前辈。刻诊，患者舌苔白润，脉象弦滑，其时测血压是高压161，低压116。了解到这些以后，邓铁涛前辈不紧不慢，提笔写了一张八味药的小方子。但见：浮小麦15克，甘草3克，熟枣仁24克，茯苓12.5克，法半夏9克，橘红4.5克，竹茹9克，代赭石30克（先煎）。这方子，一剂药煎两次，服两天。行径如何？服药6剂以后，患者休眠复原平日，血压下落到高压158，低压79。这等于医案的基本经由。它一经收录在《邓铁涛医案与参谋》这部专著里。部分中医学内科专著，曾经收载过这个案例。现时我们就简便明白一下。你看，这个患者，先是在精神刺激之后，荟萃5天没合眼。这个，我们就得辩论肝的问题。肝主情志。情志刺激，令肝气郁滞，肝不藏魂，是以失眠。接着，患者而后血压特别，高压160多了，况兼头晕头痛不已。这证实什么？是肝阳上亢。此刻的肝阳上亢，和发轫的肝郁气滞，联系系吗？有。肝郁气滞，未免生热。热邪伤阴，阴不潜阳，是以肝阳上亢，患者头晕头痛，血压升高。还没完。你看患者舌脉，是苔白润，脉弦滑。这证实什么？证实患者体内还有少量痰浊。痰浊哪儿来的？肝郁气滞，津液输布失常，是以聚而成痰。因此，这患者的问题就转头出来了，是肝阳上亢，加上痰浊荫庇。两者合在一说念，让患者失眠。怎么治呢？你看其时邓铁涛前辈的用药：浮小麦15克，甘草3克，熟枣仁24克，茯苓12.5克，法半夏9克，橘红4.5克，竹茹9克，代赭石30克（先煎）。这个用药，不错说越琢磨越有道理，用药十分精简。你不是肝阳上亢吗？好，代赭石平肝潜阳。肝阳上亢，源于肝阴肝血不及。好，酸枣仁津润肝之阴血。肝阴肝血受损，源于肝郁气滞，有肝热。好，用浮小麦。浮小麦，甘能缓肝急，凉则清心肝之热。这就不错柔肝清肝。以上，完成了对肝的调摄。

图片

接下来，你看到橘红、半夏、茯苓和甘草。还有竹茹。这是二陈汤，加竹茹，对吧？干啥呢？燥湿化痰。半夏燥湿化痰，橘红行气消痰。茯苓健脾利水，阻绝生痰之源。竹茹清痰热，以免痰浊郁久化热。你看，就这样八味药，莫得一味是无关紧要的，王人备是不可或缺的扮装。这是针对患者完好而精简的用药成就，十分追溯，经得起琢磨。虽然了，如若把这个患者交给我，那像文老诚这种水平一般般的东说念主，用药细目不啻八味了。因为啥？总怕最病因病机讲理不周，总怕哪一味药少用，导致疗效欠安。其实，这等于教学不及的深刻。而信得过的环球，对每一味药的效能所及了如指掌，充分自信，是以才会用尽量精简的方子，来处分看似辣手的难熬。这等于大医和小医的远离，对吧？另外，糊口中，医案里这样失眠患者还真就不少。在某件事的横蛮刺激下，休眠一天不如一天。同期，体内还有痰湿荫庇。针对这种情况，邓铁涛专家的用药组合，如实值得模仿。不错说，这是一个模板，很有价值。好了。这个事儿，我就说这样多吧。文老诚感谢你的阅读。

图片

本站仅提供存储劳动，悉数实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。